Documenti pre-visita

Il/la Sottoscritto/a dichiara:

1. 1di voler affidare al Dott. Daniele Gabrovec, Biologo Nutrizionista, l'incarico per una consulenza nutrizionale volta a valutare i propri fabbisogni nutritivi (o di quelli del soggetto che rappresenta in qualità di tutore) ed energetici (Art.3 – L. 396/67) e a definire un profilo nutrizionale / dieta ottimale.
2. 2di essere stato informato/a circa l'opportunità di doversi sottoporre (o di sottoporre il soggetto che rappresenta in qualità di tutore) a preliminare accertamento medico del proprio stato fisio-patologico e di doverne dare comunicazione al fine di adeguare la consulenza nutrizionale e/o la dieta alle reali condizioni di salute, consapevole che il Dottore Daniele Gabrovec non può svolgere valutazioni tese ad accertarle.
3. 3di voler sollevare il Dott. Daniele Gabrovec, per quanto indicato al punto 2, da responsabilità legate ad omessa comunicazione circa la propria condizione di salute (o di quella del soggetto che rappresenta in qualità di tutore) o di un eventuale variazione del proprio stato fisio-patologico.
4. 4di essere stato/a informato/a sulle metodiche analitiche e strumentali non invasive che il Dott. Daniele Gabrovec impiega per valutare i fabbisogni nutrizionali ed energetici accettando consapevolmente di sottoporsi a tali metodiche. (Consenso informato, analisi, composizione corporea e piano alimentare personalizzato a scelta multipla). L'uso della BIA per valutare la Composizione Corporea si basa sulle diverse proprietà conducenti e dielettriche dei tessuti biologici al variare della frequenza della corrente elettrica. Il suddetto esame costituisce parte integrante della valutazione dei bisogni nutritivi ed energetici ai sensi della legge 396/97 e consente la personalizzazione della dieta, ove la valutazione avvenga in presenza.
5. 5di aver ricevuto informazioni sulle modalità di svolgimento della consulenza e di essere consapevole della impossibilità da parte del Dott. Daniele Gabrovec di definire una durata precisa per la realizzazione dell'opera.
6. 6che la consulenza può svolgersi IN STUDIO, presso la sede di Udine, oppure ONLINE in videochiamata tramite Google Meet, secondo quanto concordato al momento della prenotazione. Al termine della visita verranno rilasciati: piano nutrizionale personalizzato a scelta multipla (non vengono strutturati piani nutrizionali a menù giornaliero) ed eventuali indicazioni su modalità e tempistica di assunzione degli integratori dietetici. Le misure antropometriche e la composizione corporea (BIA) vengono rilevate soltanto quando la visita si svolge in presenza: nella visita online la valutazione si fonda sui dati riferiti dall'interessato/a e sulla documentazione trasmessa. È inoltre disponibile, soltanto in studio e anche a chi non ha in corso una consulenza, la sola misurazione della composizione corporea (analisi BIA segmentale e misure antropometriche): è una prestazione strumentale della durata di circa 15 minuti, con consegna e commento dei valori rilevati, che non comprende anamnesi, lettura degli esami né la stesura del piano nutrizionale.
7. 7di aver concordato con il Dott. Daniele Gabrovec l'onorario per la prestazione secondo il tariffario professionale, distinto per canale. IN STUDIO: prima visita 140,00 €, visita di controllo 80,00 €, misurazione della composizione corporea (BIA e antropometria) 40,00 €, da corrispondere per ogni singola prestazione. ONLINE: visita singola 110,00 € una tantum, oppure abbonamento mensile 70,00 €/mese comprensivo della prima visita e delle visite di controllo. L'abbonamento riguarda esclusivamente le visite online: le visite e le misurazioni in studio restano dovute singolarmente secondo il tariffario in presenza.
8. 8di accettare che ogni visita o appuntamento andrà disdetto entro le 48 ore precedenti alla data stabilita, salvo cause di forza maggiore, per consentire al Dott. Daniele Gabrovec di riorganizzare la propria agenda. In caso contrario, andrà saldato l'intero importo pattuito per la prestazione.
9. 9di accettare che ritardi, non imputabili a cause di forza maggiore, superiori ai 15 minuti causeranno l'annullamento dell'appuntamento e la corresponsione al Dott. Daniele Gabrovec dell'intero importo pattuito per la prestazione.
10. 10Per chi non è abbonato, salvo quanto concordato con il Dottore, controlli posticipati oltre i due mesi (o riorganizzati dopo i due mesi dalla data pattuita) fanno sì che il Dottore consideri il percorso nutrizionale come interrotto e il nuovo appuntamento sia da considerarsi una prima visita a tutti gli effetti, con il tariffario di prima visita del canale prescelto. Per gli abbonati le visite di controllo online sono incluse, con cadenza mensile, finché l'abbonamento è attivo; l'abbonamento è disdettabile in autonomia e senza vincolo di durata.
11. 11di aver ricevuto gli estremi della polizza per responsabilità civile professionale obbligatoria stipulata dal Dott. Daniele Gabrovec, attualmente assicurata con polizza n. 440047791 contratta con Generali Italia S.P.A. con un massimale di euro 500.000.

Dichiaro inoltre di essere stato/a informato/a dal Dottore Daniele Gabrovec, iscritto all'Ordine dei Biologi del Veneto, del Friuli Venezia Giulia e Trentino Alto Adige (Tri_A2489), sui miei diritti e sui limiti degli artt. 13 e 14 GDPR — Regolamento UE 2016/679.

In particolare di essere stato informato/a circa:

• a) FINALITÀ — i dati sono trattati per erogare la consulenza nutrizionale e la misurazione della composizione corporea (analisi BIA segmentale e misure antropometriche), anche quando richiesta da sola: anamnesi, valutazione dei fabbisogni, rilevazione e restituzione dei valori misurati, elaborazione del piano nutrizionale e degli eventuali protocolli di integrazione, gestione degli appuntamenti e dei promemoria, adempimenti amministrativi e fiscali connessi alla prestazione.
• b) MODALITÀ — il trattamento avviene con strumenti informatici e, ove necessario, cartacei, con misure tecniche e organizzative adeguate. Le visite possono svolgersi in studio oppure online in videochiamata; nel secondo caso il collegamento avviene tramite Google Meet. La misurazione della composizione corporea si svolge soltanto in studio, con strumentazione non invasiva (bioimpedenziometria e misure antropometriche). Le sedute non vengono registrate. Alcuni dati possono essere raccolti PRIMA dell'appuntamento: lo studio può inviare per email un collegamento riservato e personale, valido sette giorni, dal quale l'interessato/a firma i documenti, verifica i propri recapiti e compila la scheda di anamnesi. Per aprirlo servono il codice contenuto nel messaggio e la propria data di nascita. La compilazione è facoltativa e può essere fatta allo studio; il collegamento si chiude al termine del percorso o alla scadenza.
• c) BASE GIURIDICA — i dati comuni sono trattati per l'esecuzione del contratto di consulenza (art. 6.1.b GDPR) e per adempiere agli obblighi di legge, in particolare fiscali (art. 6.1.c). I dati relativi alla salute sono trattati sulla base del consenso esplicito dell'interessato/a e per finalità di cura, ai sensi degli artt. 9.2.a e 9.2.h GDPR.
• d) CONFERIMENTO E RIFIUTO — il conferimento dei dati anagrafici, di contatto e di quelli relativi alla salute è necessario per erogare la prestazione: in loro assenza la consulenza nutrizionale, o la misurazione della composizione corporea, non può essere svolta. È invece facoltativo il conferimento dei dati non indispensabili, il cui rifiuto non impedisce la prestazione.
• e) CONSERVAZIONE — i dati sono conservati per il tempo necessario alle finalità indicate e, successivamente, per il periodo imposto dagli obblighi di legge, in particolare quelli fiscali e di documentazione della prestazione professionale. I dati tecnici delle sessioni di raccolta (codice di accesso, perimetro e orari del collegamento riservato) sono cancellati entro dodici mesi; le registrazioni che documentano il consenso prestato sono conservate per tutto il periodo in cui la prestazione può dover essere dimostrata. Decorso tale periodo i dati sono cancellati o resi anonimi. L'interessato/a può chiedere in ogni momento la cancellazione dei dati non soggetti a obbligo di conservazione.
• f) COMUNICAZIONE E RESPONSABILI — i dati non sono ceduti a terzi per finalità proprie. Possono essere trattati, in qualità di responsabili ai sensi dell'art. 28 GDPR, i fornitori dei servizi tecnici impiegati dallo studio: il fornitore dell'infrastruttura applicativa e di archiviazione dei dati, il servizio di videochiamata per le visite online, il servizio di posta elettronica per comunicazioni e promemoria, il fornitore dei pagamenti elettronici per le prestazioni acquistate online e il consulente fiscale per gli adempimenti contabili. L'elenco aggiornato dei responsabili è disponibile su richiesta.
• g) APPLICAZIONE MyDiet — a chi attiva l'abbonamento online è reso disponibile l'accesso all'applicazione MyDiet, dove sono consultabili il piano nutrizionale, il diario alimentare, le misurazioni e i messaggi con il professionista. I dati inseriti nell'applicazione dall'interessato/a sono trattati per le medesime finalità di consulenza e con le stesse garanzie.
• h) DIFFUSIONE E TRASFERIMENTO ALL'ESTERO — i dati non sono diffusi. Alcuni fornitori possono comportare un trasferimento verso paesi terzi: in tal caso il trasferimento avviene sulla base di una decisione di adeguatezza della Commissione europea oppure di clausole contrattuali tipo, con le garanzie previste dal Capo V del GDPR.
• i) DIRITTI DELL'INTERESSATO — è possibile esercitare in ogni momento i diritti previsti dagli artt. 15-22 GDPR: accesso, rettifica, cancellazione, limitazione, portabilità e opposizione, oltre alla revoca del consenso, che non pregiudica la liceità del trattamento svolto in precedenza. È inoltre riconosciuto il diritto di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali.
• j) TITOLARE DEL TRATTAMENTO — il titolare è il Dott. Daniele Gabrovec, Biologo Nutrizionista. Le richieste relative ai dati personali possono essere inviate ai recapiti dello studio indicati in calce.

Dopo avere letto l'informativa e dopo avere potuto discutere con il Dottore Daniele Gabrovec di tutti i miei dubbi, fornisco il consenso al trattamento dei miei dati personali per l'esecuzione dell'incarico affidato per le finalità di valutazione dello stato nutrizionale e determinazione della dieta ottimale o di consulenza nutrizionale.